Dojčenie z pohľadu gynekológa

Dojčenie je prirodzený proces, ktorý úzko súvisí s anatomickým a fyziologickým vývojom mliečnej žľazy. Tento komplexný proces začína už počas tehotenstva, keď hormonálne zmeny pripravujú telo ženy na produkciu materského mlieka. Vývoj prsnej žľazy a jej pripravenosť na laktáciu sú kľúčové pre úspešné dojčenie.

Mliečna žľaza je založená už počas embryonálneho vývoja a jej komplexné formovanie pokračuje počas dospievania a najintenzívnejšie v období tehotenstva. V priebehu tehotenstva, pod vplyvom estrogénov, progesterónu a ďalších hormónov, dochádza k rastu mliekovodov a alveol, ktoré tvoria základ mliečnej žľazy. Počas tohto obdobia sa vytvárajú aj ďalšie hormonálne receptory, ktoré umožňujú produkciu mlieka.

Kľúčovými hormónmi, ktoré regulujú laktáciu, sú prolaktín a oxytocín. Prolaktín stimuluje produkciu mlieka v sekrečných bunkách alveol, zatiaľ čo oxytocín spôsobuje kontrakciu myoepiteliálnych buniek, ktoré vytláčajú mlieko do mliekovodov. Tieto hormóny sú uvoľňované v reakcii na sanie dieťaťa, čím sa zaisťuje tvorba a uvoľňovanie mlieka pri každom dojčení.

Po pôrode je pre úspešné rozbehnutie laktácie kľúčové včasné priloženie dieťaťa k prsníku. Tento kontakt „koža na kožu“ nielenže podporuje produkciu mlieka, ale aj posilňuje emocionálne puto medzi matkou a dieťaťom. Dôkladné poučenie tehotných žien o význame včasného priloženia dieťaťa k prsníku je preto neoddeliteľnou súčasťou prípravy na pôrod.

Dojčenie má aj významný ochranný vplyv na zdravie prsníka. Pravidelná laktácia a vyprázdňovanie prsníka znižujú riziko vzniku karcinómu prsníka, keďže plnohodnotná diferenciácia žľazy nastáva práve počas prvého tehotenstva a dojčenia. Navyše, hormonálne zmeny, ktoré sprevádzajú laktáciu, prispievajú k dlhodobej ochrane mliečnej žľazy.

Gynekológovia zohrávajú dôležitú úlohu pri podpore dojčenia tým, že vzdelávajú matky o význame správnej techniky dojčenia, ako aj o možnostiach riešenia bežných problémov, ako sú bolestivé bradavky, retencia mlieka či hypogalaktia. Prístup k dojčeniu ako k prirodzenému, ale zároveň komplexnému procesu, môže výrazne ovplyvniť úspešnosť dojčenia a celkový zdravotný stav matky a dieťaťa.

Zdroj:

Jeseňák, M., Havlíčeková, Z., Bánovčin, P., a kolektív. Materské mlieko a dojčenie v kontexte modernej medicíny. Bratislava: A-medi management, s.r.o., 2015. ISBN 978-80-89797-05-9.